Лечение шизофрении в Череповце

Шизофрения — что это простыми словами?

Шизофрения – это психическое заболевание, которому свойственны изменения в поведении и мышлении. У больного возникают галлюцинации, нарушается речь, появляется апатия, проблемы с концентрацией внимания и памятью. Люди становятся безынициативны, бредят, совершают необдуманные поступки.

О шизофрении впервые заговорил психиатр Кандинский В. Х. в России. Он не использовал этот термин, но детально описал всю  симптоматику болезни. В 1890 году вышло его издание «О псевдогаллюцинациях». Шизофренией уже назвали заболевание в 1908 году и сделал это психиатр Эйген Блейлер из Швейцарии. Если перевести слово «шизофрения» с греческого, то получится schizo — «раскалывать, расщеплять» и phren — «разум, душа». Именно этот ученый дал описание болезни в виде «4-А»:

1. Аффект. Неправильное восприятие происходящего, подавленное состояние, без эмоциональность, неадекватность поведения.
2. Ассоциации. Нарушенное мышление.
3. Аутизм. Отстранение от реального мира, замкнутость.
4. Амбивалентность. Присутствие противоположности (злость-радость, любовь-ненависть, доброта-озлобленность).

Именно эти критерии до сих пор являются базовыми в представлении данного заболевания.

Как проявляется шизофрения: признаки заболевания

Признаки шизофрении можно спутать с другими психическими расстройствами. Наблюдаться могут эмоциональные, психические и поведенческие нарушения. Людям кажется, что они слышат разные голоса и звуки. Могут видеть силуэты или несуществующих людей, животных.  Человек становится неспособным объективно расценивать реальность, не может делать выводы и принимать решение. Переменчив в своих словах, не может сосредоточиться и собраться.

При шизофрении люди становятся безразличны к своей внешности, внешнему виду. Могут выйти не расчесанными, в грязных вещах или прийти в домашних тапочках на работу. Женщины перестают краситься, запускают себя. Мужчины, ранее занимавшиеся спортом, теряют интерес к любимому занятию.

Ярким признаком заболевания является нарушение силы воли. Никакие дела не доводятся до конца, задания не выполняются, обещания не сдерживаются. Заметно снижаются умственные способности, возникает полное безразличие ко всему.

Шизофрения симптомы

Симптоматика болезни зависит от стадии и типа шизофрении. Если смотреть в общем, то  при данном психическом расстройстве могут иметь место:

• галлюцинации (слуховые, зрительные, осязательные);
• тревожность;
• пассивность;
• неряшливость;
• бред;
• разорванная и бедная речь;
• странные эмоции;
• ступор;
• чрезмерная гибкость;
• нервозность;
• потеря интересов;
• пониженная активность;
• утрата жестикулирования и мимики;
• потеря навыка самообслуживания.

В шизофрении принято выделять 4 категории симптомов, это:

1. Негативные. Сюда относится отсутствие чего-либо, что присуще нормальному здоровому человеку. К примеру: безразличие к прекрасному, потеря интереса к жизни, утрата воли и др.
2. Позитивные или продуктивные. В эту группу определили проявления, которые обычно отсутствуют у здорового человека – галлюцинации, бред.
3. Поведенческие. Здесь имеются в виду поступки, которые вызывают дискомфорт или становятся опасными для окружающих. Например: отсутствие гигиены, попытки покончить собой, причинение вреда другим лицам, нарушение социальных норм и пр.
4. Когнитивные. Сюда включено нарушение когнитивных функций. У людей возникают проблемы с восприятием информации. Больному сложно сконцентрироваться, проанализировать или запомнить что-либо.

При появлении всех вышеперечисленных симптомов, человеку сложно держаться в социуме. Он замыкается в себе или становится агрессивным и навязчивым. Начинают появляться мысли о суициде.

Протекать заболевание может по-разному – непрерывно, приступообразно с усилением или ослаблением симптомов и фазами ремиссии. Чаще всего после обострения идет фаза ремиссии.

Во время острого периода наблюдается выраженная симптоматика – нарушается мышление, возникают видения и бред. Нередко посещают суицидальные мысли.

С приходом ремиссии все симптомы слабеют. Ремиссия бывает:

• полной (проявления исчезают полностью);
• неполной (частично симптоматика остается);
• фармакозависимая (держится пока идет медикаментозное лечение);
• спонтанная (наступает сама, без лекарств).

Причины шизофрении

Сказать точно, по какой причине возникло заболевание сложно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые оказывают влияние на развитие психических расстройств.

Достаточно часто шизофрения связана с:

1. Наследственной предрасположенностью. Если у родителей, братьев или сестер были предпосылки на психические расстройства или стоит уточненный диагноз «Шизофрения», то высок риск развития такого же недуга у других членов семьи. Генные мутации могут накапливаться у нескольких поколений.
2. Употреблением сильных препаратов. Развиваться шизофрения может со временем после приема нейролептиков.
3. Особенностями мозговых структур. Наблюдается чрезмерная выработка некоторых гормонов и повреждение мозговых структур.
4. Аутоиммунным воспалительным процессом. В крови у людей высокая концентрация воспалительных цитокинов, специфических белков.
5. Плохой экологией. Место жительства в местах с неблагоприятной окружающей средой способствует развитию различных заболеваний. Чаще диагностируют болезнь у людей, которые проживают в большом городе, чем в селе.
6. Неблагоприятными социальными условиями жизни. Повлиять может бедность, увольнение с работы, булинг и пр.

Также способствует развитию шизофрении следующее:

• сложные роды;
• плохое питание;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение закладки некоторых структур головного мозга (в утробе матери);
• насилие в семье;
• психологическая травма;
• алкоголизм;
• наркомания.

В совокупности все перечисленное повышает риски заболеть шизофренией в несколько раз.

Стадии шизофрении

Независимо от типа заболевания, выделяют три стадии протекания шизофрении. На каждой из них есть своя характерная симптоматика, которая идет по нарастанию.

Шизофреническое расстройство личности бывает:

1. Продромальным. Это начальная фаза заболевания, на которой наблюдается ухудшение памяти, изменение моторики, снижение мышления, проблемы с концентрацией внимания, утрата коммуникативной функции. Также человек перестает испытывать удовольствие от чего-либо, становится раздражительным, подозрительным, тревожным, самоизолируется. Больной больше не следит за своим внешним видом, личной гигиеной. Длится обычно эта стадия от 3до 5 лет.
2. Психотическим. Тут уже начинает проявляться яркая картина болезни, так называемый «дебют». Признаками этой стадии будет искаженная действительность, бредовые идеи, галлюцинации, проблемы со сном, возникновение противоречивых чувств (одновременно хорошо и плохо). Могут присутствовать бредовые идеи, искажается восприятие действительности. Больные отказываются от вещей, которые ранее любили, становятся апатичны, тревожны и легковозбудимы. Человек может вести себя непредсказуемо, его поступки не поддаются объяснению, мнение окружающих становится безразличным.
3. Остаточным. Это последняя стадия, на которой пациент полностью деградирует и уже вернуться к нормальной жизни не сможет никогда. Эмоции и речь становится бедной, память и интеллект на нуле, человек не способен себя обслуживать, полностью отгораживается от мира.

Виды шизофрении

В зависимости от имеющейся симптоматики шизофрению различают по видам:

1. Параноидальная. Характерный симптом – бред. Человек все время думает об опасности. Не уходит страх того, что его преследуют и хотят убить. Могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации. Больной слышит звуки и голоса, в которых звучат приказы. Могут иметь место осязательные галлюцинации (ползание по коже жуков, покусывания, поглаживания в интимных зонах), обонятельные (неприятные запахи), вкусовые (нормальная еда будет противной и наоборот).
2. Кататоническая. После активной жестикуляции, может возникнуть ступор. Человек никак не реагирует на боль, может замереть. Больной не может контролировать свои движения. Нередко паралич длится несколько часов, бывают случаи, когда затягивается до нескольких дней. В этот же момент шизофреник не разговаривает, не отвечает на вопросы.
3. Гебефреническая или гебефренная. Здесь нарушается эмоциональная сфера. У человека меняется поведение, появляется некая «дурашливость», расстраивается мышление, появляется разорванная речь.
4. Недифференцированная. Тут может быть минимум симптоматики, что отягощает диагностику.
5. Остаточная или резидуальная. Нет явных симптомов. Здесь пропадает интерес к происходящему, имеет место легкая заторможенность и безынициативность.
6. Негативизм. Человек постоянно против всего происходящего. Идет в отказ на просьбы и требования начальства.
7. Ригидность. Лицу становится не под силу адаптироваться в той или иной ситуации.
8. Восковая гибкость. Больной подобно восковой фигуре, замирает в какой-либо позе.
9. Подчиняемость. Шизофреник выполняет все, что ему скажут.

Есть еще иная классификация по которой шизофрению делят на два вида:

1. Простую. При этой форме нет острых психозов. Любой вид деятельности не вызывает интерес, пропадает желание к работе, увлечениям, семье. Усиливаются такие симптомы, как: малоактивность, апатичность, исчезают эмоции и мимика, становится бедной речь.
2. Постшизофреническую депрессию. Возникает после обострения. Имеет место депрессивное расстройство.

Также имеется деление шизофрении на подтипы, роль играет течение заболевания:

• рекуррентная (приступы возникают периодически);
• шубообразная (идут сильные приступы, вследствие которых человек теряется как личность еще больше);
• вялотекущая (симптомы малозаметны);
• непрерывно-текущая (заболевание имеет хронический характер, нет серьезных изменений).

В зависимости от подтипа и формы заболевания, врач определяется с лечением. В дальнейшем пациент находится под пристальным наблюдением.

Также стоит отметить, что шизофрения – это заболевание, которое у каждого проявляется по-разному. Четко классифицировать по типу или форме болезнь сложно. Есть редкие нетипичные виды заболевания, которые требуют незамедлительной помощи специалистов, так как такое состояние крайне опасно для жизни. Одной из таких форм является фебрильная шизофрения. Тут появляются проблемы с двигательной активностью, психикой, а также отек головного мозга. Если своевременно не будет оказана профессиональная помощь, то больной умрет.

Гендерные различия течения шизофрении

Женский пол отличается от мужского своей эмоциональностью, тревожностью и чувствительностью. Им требуется больше внимания и поддержки. В связи с этим, характер развития и симптоматика шизофрении несколько отличается по гендерному признаку.

Шизофрения у женщин

У женщин обычно симптоматика смазанная. Нет ярких приступов, по которым можно сразу выявить заболевание. Именно это и мешает диагностировать болезнь на ранней стадии. У слабого пола редко присутствуют галлюцинации, обычно при шизофрении дамы впадают в депрессию.

Лечение шизофрении у женщин проходит практически всегда успешно. После терапии хорошо проходит адаптация в социуме. Человек может вернуться на работу, строить отношения и заниматься любимыми делами, как и раньше.

Шизофрения у мужчин

У мужчин заболевание дает о себе знать буквально сразу же. Люди начинают изолировать себя от общества, замыкаются в себе, серьезно страдает речь. Сразу заметны изменения у работающих лиц, так как они становятся безразличны ко всему, безответственны, появляются прогулы. У сильного пола обычно присутствуют зрительные и звуковые галлюцинации, разные мании, агрессия и нетипичные эмоции.

Последствия шизофрении

Шизофрения является заболеванием, которое значительно снижает качество жизни больного. Если в семье есть человек с таким недугом, то страдают все близкие и окружающие его люди.

Больной человек:

1. Теряется как личность. Его не принимает общество, круг общения сильно сужается.
2. Становится неспособным к самообслуживанию. Не только в профессиональной сфере, но и дома что-либо сделать со временем становится невозможно.
3. Потенциально опасен для самого себя и общества. Навязчивые идеи, голоса и галлюцинации нередко приводят к убийствам и самоубийству.

Негативно заболевание влияет абсолютно на все сферы жизни – семейную, личную, трудовую, социальную.

Больные также:

• лишаются работы, имущества;
• рискуют попасть в тюрьму;
• бродяжничают;
• страдают от семейных конфликтов;
• социально изолируются;
• становятся жертвой дискриминации;
• деградируют.

Существенно страдает головной мозг, центральная нервная система, психика. Люди теряют память, не способны мыслить.

Чтобы избежать подобного, следует при первых же симптомах обращаться к ведущим врачам-психиатрам. в Череповце работают квалифицированные специалисты, которые помогут избавиться от заболевания за кратчайшие сроки.

Диагностика

При появлении симптомов шизофрении, следует обратиться к врачу-психиатру. Чем раньше больной посетит клинику, тем больше шансов будет на успех.

Диагностика состоит из первичного осмотра специалистом, дифференциальной диагностики, психологических тестов.

При посещении врача, следует вспомнить все психоневрологические симптомы, которые имели место в жизни человека. Важно рассказать об обстоятельствах, при которых происходили необычные явления. Доктор выслушает больного, изучит его карту, осуществит визуальный осмотр и проведет психологическое тестирование.

На этапе дифференциальной диагностики проходит инструментальное и лабораторное обследование. Выясняется общее состояние пациента, исключаются соматические заболевания, в особенности патологические изменения органического характера, которые связаны с работой головного мозга. Нередко проблема кроется не только в патологии органов, но и в травмах. Психоневрологические расстройства иногда вызывают эндокринные заболевания, эпилепсия, наркотические вещества и алкоголь. На основе результатов анализов (крови, мочи) и аппаратной диагностики, врач выявляет все сопутствующие заболевания.

Как вылечить шизофрению? Возможно ли это?

Полностью излечиться от заболевания невозможно. Врачи могут добиться только стойкой ремиссии.

Терапия делится на три вида:

1. Останавливающая. Убирает симптомы шизофрении (галлюцинации, бред, агрессию, психозы и др.). Чтобы пациент в дальнейшем смог вести привычный образ жизни и не возникло негативных последствий, нужно начать это лечение как можно раньше.
2. Стабилизирующая. Поддерживает результаты, полученные на первом этапе, и полностью убирает оставшуюся симптоматику.
3. Поддерживающая. Основная задача на этом этапе – стабилизация психики пациента и предотвращение рецидива.

Лечение должно быть непрерывным. Изначально важно купировать приступы. В дальнейшем врач-психиатр подберет препараты, которые предупредят их повторение и стабилизируют состояние больного.

Даже если больной долго находится в состоянии ремиссии, ему нужно регулярно посещать клинику для обследования и коррекции возможных патологических состояний.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»?

В нашей клинике в Череповце работают прекрасные специалисты, которые имеют колоссальный опыт в психиатрии  и необходимые знания, которые быстро поставят человека на ноги. Помимо этого больные могут рассчитывать на:

• высокоточное диагностическое оборудование;
• полную анонимность;
• отличные условия и хороший уход в стационаре;
• эффективные лечебные мероприятия;
• стационарное и амбулаторное лечение.

Также наши клиенты могут записаться на удобное для них время и к желаемому врачу, не придется подстраиваться под больницу или врачей. Для этого достаточно просто позвонить по телефону. Нашим сотрудникам можно задать любые вопросы, касающиеся медицинского центра и заболеваний, записаться на прием или вызвать врача на дом.

Лечение шизофрении в Череповце

Терапия подбирается только после диагностики. В основе лечения лежит группа психотропных средств психолептического действия. Это обычно:

• нейролептики;
• антипсихотики;
• успокоительные;
• аксиолитики;
• нормотимики.

Одновременно с лекарственными средствами, применяют когнитивно-поведенческую терапию. Иногда используют ТМС (транскраниальную магнитную стимуляцию), которая представляет собой магнитное поле, проникающее в мозг и стимулирующее его клетки. Также могут применять новейшие методы:

• лечение стволовыми клетками;
• шоково-коматозную терапию;
• латеральную;
• инсулинокоматозную;
• парнополяризационную;
• электроконвульсивную;
• терапию цитокинами;
• хирургические методы лечения.

Близким людям тоже целесообразно пройти психообразовательный курс. На нем родные узнают, как вести себя с больным и смогут вовремя увидеть ухудшение и купировать приступ.

Лечение шизофрении занимает продолжительное время. Первый этап длится от недели до 3 месяцев. Второй – от полугода до года. Потом постоянно нужно проходить наблюдение и следовать рекомендациям врача.

Клиника шизофрении в Череповце

В нашей клинике в Череповце лечение Шизофрении происходит на анонимной основе. Высоквалифицированные специалисты проводят точную диагностику и назначают подходящее лечение.

Над больным в нашем центре постоянно будет вестись контроль, не только со стороны врача, но и со стороны другого персонала.

Во время психоза показано стационарное лечение, так как больной должен находиться под круглосуточным наблюдением. В дальнейшем (стабилизирующую и поддерживающую терапию) можно проходить на дому в амбулаторных условиях.

Список литературы

1. Д. С. Данилов, Ю. Г. Тюльпин. Лечение шизофрении: М., 2010 год.
2. М. Н. Дмитриев, В. Г. Воякина, О. С. Финогенова. Амбулаторное лечение шизофрении : возможность достижения полноценной ремиссии при существующих диагностических и терапевтических возможностях/ Глав. врач Юга России. – 2015 год.
3. К. Р. Стойчев. Нейролептики в лечении шизофрении// Человек. Спорт. Медицина – 2016 год.
4. Н. Я. Оруджев, В. В. Ростовщиков. Систематика, диагностика и лечение шизофрении : учеб. пособие, – Волгоград, 2015 год.